题干本题共包含 4 个小题

患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。

多选题1

下一步应进行的检查有(提示尿道镜:尿道中部有一2cm×2cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)()

A肿物取组织活检;胸部X线片、肝B型超声

B静脉肾盂、尿路造影

C泌尿系统B型超声

D尿脱落细胞学检查

E全身骨核素扫描

F盆腔MRI

正确答案

A,B,E,F

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多选题2

为明确诊断,首先应进行的检查包括()。

A尿道膀胱镜

B双合诊;排泄性尿道造影

C泌尿系统B型超声

D尿脱落细胞学检查

E全身骨核素扫描

F盆腔MRI

正确答案

A,B

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多选题3

治疗方式可选择(提示肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)()

A局部肿物切除术

B女性尿道部分切除术

C女性全尿道切除术

D全盆腔脏器切除术

E永久性耻骨上膀胱造口术

F放疗

正确答案

C,E

答案解析

单选题4

目前最佳治疗方式是(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)()

A局部肿物切除术

B女性尿道部分切除术

C女性全尿道切除术

D全盆腔脏器切除术;盆腔淋巴结清扫术

E永久性耻骨上膀胱造口术

F放疗

正确答案

D

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