题干本题共包含 6 个小题

男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。

单选题1

【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是()

A患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗

C坚持不用化学治疗

D可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

E小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

正确答案

D

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单选题2

从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能()

A胸腔积液量大

B胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张

C压迫性肺不张

D肺门阴影增深

E侧位片主动脉窗模糊

正确答案

B

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单选题3

患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是()

A可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

B先治疗胸水,待胸水消失后争取手术

C先作全身化疗,再手术加术后化学治疗

D胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

E完全失去手术指征

正确答案

E

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单选题4

有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()

A肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强

B胸水增长速度和压迫症状

C原发病灶是否得到控制

D有无区域性淋巴结转移

E肿瘤对化学治疗的敏感性

正确答案

B

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单选题5

本例最有价值的定位诊断技术是()

A胸部CT扫描

B彩色超声显像

C核素肺扫描

D胸部体层摄影

E支气管动脉造影

正确答案

A

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单选题6

本例最有价值的组织学定性诊断技术是()

A纤支镜检查和活检

B胸膜活检

C痰脱落细胞检查

D癌标志物检查

E胸腔镜检查

正确答案

A

答案解析

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