简答题

在颈椎X线片上有广泛的韧带钙化见于哪些疾病?

正确答案

颈椎病可引起前纵韧带、项韧带的钙化是大家比较熟悉的。此外还有一些疾病可引起广泛的颈部韧带钙化。其中有:
(1)强制性脊椎关节炎:可引起广泛的韧带钙化,不仅有前、后纵韧带的钙化,还有黄韧带、棘突间韧带钙化。黄韧带的钙化是其特点。
(2)Forestier氏病:有人认为此病是脊椎病的一种特殊类型,也有人认为这是一种独立疾病。其韧带钙化的特征是椎体部分前纵韧带广泛钙化。掌握这一点可鉴别Forestier氏病和强直性脊椎关节炎。
(3)颈椎后纵韧带钙化病:也称之为颈椎硬膜外钙化病。有人认为这是一种不同于强直性脊椎关节炎、脊椎病的独立疾病。本病多见于壮年男性,可无临床症状,也可有四肢麻痹症状,后纵韧带骨化灶大小与神经症状未必平行,可经数年无明显变化。关于发生这种改变的原因,一般认为是椎间盘变性并向后脱出、损伤椎体和后纵韧带间的静脉丛或疏松结缔组织,由于修复过程和颈椎运动的刺激,后纵韧带发生钙化或骨化。
颈椎后纵韧带钙化病在颈椎侧位像上表现为沿椎体后缘的纵行钙化或骨化条状阴影,后者与椎体之间有透明间隔。该处椎管可发生狭窄,从而引起脊髓压迫症状。有人认为颈椎后纵韧带钙化病合并椎管狭窄时影响手术疗效。

答案解析

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