患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。
患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。
A血培养
B从血及其他标本中分离致病病毒
C动态检测血、尿常规
D肾功能
E胸、腹部CT
F出血热抗体检测
G应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNA
H骨髓穿刺
A性别
B年龄
C发病季节
D白细胞计数明显增高
E发热6d
F血小板计数明显减低
G尿蛋白(++)
HD-二聚体增多
A肺炎
B伤寒
C肾综合征出血热(流行性出血热)
D败血症
E斑疹伤寒
F登革热
G克里木-刚果出血热(新疆出血热)
H恙虫病
A给予较大剂量退热药
B强化生命体征监护
C继续液体复苏(即扩充血容量)治疗
D凝血功能检测,酌情给予各类止血药及抗纤溶药
E应用阿托品或山莨菪碱(654-2)扩张血管,疏通微循环
F静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松
G根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒
H酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺/去甲肾上腺素
患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。 最可能的诊断是()
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患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐 痛。粪常规:RBC满视野,WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是()
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患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。
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患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。
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患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。
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