女，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压140/90mmHg，无水肿，尿蛋白+++，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能（）。

男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

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患者，女，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季多见。近2年，活动后乏力、气促。3天前，患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳黄脓痰。考虑患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，给予异丙托溴铵溶液和沙丁胺醇溶液联合射流雾化吸入舒张支气管治疗，前者比后者有效的原因主要为（）。

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患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（）

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女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

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女，15岁，3天前曾误服硫酸，近来吞咽不畅，并有胸骨后疼痛，食管钡餐检查：食管明显痉挛与不规则收缩，食管边缘呈锯齿状与串珠状，应考虑为（）。

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女，45岁，3天前曾误服化学液体（性质不清），近来吞咽困难加重，伴有胸骨后疼痛，钡餐检查显示管腔狭窄，粘膜破坏、边缘不规则呈锯齿状，应考虑为（）

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女性，59岁，糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（＋＋＋＋），该患者呕吐是由于（）

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50岁男性，5天前“感冒”、发热，3天前开始双下肢无力，胸部有束带感，2天前出现不能排尿在当地医院导尿。查体：体温38°C，意识清楚，脑神经检查正常。双上肢肌力、肌张力、腱反射均正常；双下肢肌容积正常，肌张力减低，肌力0级，未引出腱反射、腹壁反射和病理反射；双侧胸6水平以下痛温觉消失，下肢关节位置觉消失。没有项强，克尼格征阴性。腰穿脑脊液压力、常规、生化正常。脊髓MRI如图。

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李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。明确诊断后，对此病人首选的治疗方案是（）

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