题干本题共包含 4 个小题

者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。

单选题1

为明确诊断,对该患者较为合理的处理措施是()

A腹股沟区超声

B行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查

C抗炎治疗观察

D胸部X线平片检查

E骨扫描

F尿道造影

正确答案

B

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单选题2

此时较为合理的处理方案是()【提示】该患者盆腔CT检查图像见图18。

A随访观察

B化疗

C放疗

D双侧腹股沟淋巴结清扫术

E双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻,备淋巴结清扫术

F抗炎治疗

正确答案

E

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单选题3

进一步较为恰当的处理措施是()【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻病理报告:双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移,即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告:左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移,右侧1/7淋巴结可见转移。

A随访观察,定期复查

B化疗

C放疗

D左侧盆腔淋巴结清扫术

E双侧盆腔淋巴结清扫术

F抗炎治疗

正确答案

D

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单选题4

下一步较为正确的处理方法是()【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告:左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。

A随访观察,定期复查

B化疗

C放疗

D对侧盆腔淋巴结清扫术

E免疫治疗

F抗炎治疗

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。

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