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题干本题共包含 3 个小题

患者男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。

单选题第1题

该患者的烧伤总面积估计为（）

A7×9%

B6×9%

C5×9%

D4×9%

E3×9%

正确答案

B

答案解析

我国一般烧伤面积的估算采用九分法：头颈部皮肤面积占皮肤总面积的9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%），女性双足和臀各占6%。故选B。
单选题第2题

该患者Ⅲ度烧伤面积为（）

A1×9%

B2×9%

C3×9%

D4×9%

E5×9%

正确答案

B

答案解析

Ⅲ度烧伤：创面苍白或焦黄色，干燥，较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网，无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢，根据九分法，选B。
单选题第3题

其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

A休克期常规切痂

B开始补液后2小时内切痂

C休克期过后半周内切痂

D争取复苏平稳，据情尽早切痂

E常规分次切痂

正确答案

D

答案解析

Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮，在争取复苏平稳后，据情尽早切痂。故选D。
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  • 患者男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为（）

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  • 患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

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