题干本题共包含 5 个小题

8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。

单选题1

下列与本例腹泻发生无关的因素是()

A婴儿胃肠道功能较薄弱

B天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少

C人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒

D乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

E婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

正确答案

D

答案解析

D选项与本题无关,题干中未明确提及该女婴缺乏乳糖酶。
单选题2

如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为()

A总液量减少1/5,用4:3:2液

B总液量减少1/3,用4:3:2液

C总液量增加1/5,用2:3:1液

D总液量减少1/3,用2:3:1液

E总液量增加1/3,用2:3:1液

正确答案

B

答案解析

单选题3

最可能的诊断是()

A食饵性腹泻,中度脱水

B致病性大肠杆菌肠炎,中度脱水

C致病性大肠杆菌肠炎,重度脱水

D病毒性肠炎,中度脱水

E病毒性肠炎,重度脱水

正确答案

B

答案解析

单选题4

第1天补液总量及液体种类应为()

A每天100~120ml/kg,2:3:1液

B每天120~150ml/kg,4:3:2液

C每天120~150ml/kg,2:3:1液

D每天150~180ml/kg,4:3:2液

E每天150~180ml/kg,2:3:1液

正确答案

C

答案解析

单选题5

若测得血浆HCO3-为8mmol/L,其有何诊断意义()

A中度代谢性酸中毒

B重度代谢性酸中毒

C轻度代谢性酸中毒

D轻度代谢性碱中毒

E重度代谢性碱中毒

正确答案

B

答案解析

重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液。
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