题干本题共包含 3 个小题

患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。

单选题第1题

下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）

AB型超声引导下右肾穿刺造瘘

B急诊行右输尿管切开取石术

C急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D急诊行ESWL

E血液透析治疗，等待肾移植

F等待观察，注意结石是否自行排出

正确答案

答案解析

略

不定向第2题

出院时，应该告诉患者的注意事项包括（提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。）（）

A多饮水，少吃含草酸的食物

B进一步行溶石治疗

C定期复查

D适当活动

E多喝浓茶

F发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术

正确答案

A,C,D

答案解析

略

不定向第3题

患者的诊断有（）

A右孤立肾

B右输尿管上段结石

C右肾积水

D肾功能不全

E水肿

F左肾切除术后

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

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泌尿外科学高级职称

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正确答案

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出院时，应该告诉患者的注意事项包括（提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。）（）

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