题干本题共包含 4 个小题

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。

多选题1

此患者应行的检查及处置包括()

A血常规

B心电图

CPPD

D痰结核菌培养及涂片

E肺功能

F肺增强CT

G胸穿

正确答案

A,C,D,G

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多选题2

此病需采取哪些治疗措施()

A广谱抗生素

B抗结核

C结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

D诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿

E应反复胸穿尽量把胸水抽尽

F应用利尿剂

G胸腔内注射抗结核药物

正确答案

B,C,E

答案解析

单选题3

胸腔积液最可能的原因为()

A类肺炎胸腔积液

B结核性胸膜炎

C癌性胸腔积液

D心功能不全

E风湿免疫

正确答案

B

答案解析

多选题4

该患者如考虑结核性胸膜炎,哪些指标支持这一诊断()

A胸水蛋白40g/L

B血常规WBC20.0×109/L

C胸水粘蛋白实验阳性

D痰为黄绿色

E胸水ADA78U/L

F胸水LDH478U/L

G头孢呋辛治疗有效

H胸水细胞数0.9×109/L,淋巴细胞90%

I胸水蛋白22g/L

J胸水ADA30U/L

K细胞数0.1×109/L,淋巴细胞40%

正确答案

A,C,E,F,H

答案解析

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