简答题

为什么说RF阳性不一定是RA,而RF阴性也不能排除RA?

正确答案

RF在RA的阳性率为80%左右,是诊断RA的重要血清学标准之一,但不是唯一的标准。RA也像ANA一样,特异性不高,可在多种疾病中出现,包括自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎等;感染性疾病如细菌性心内膜炎、结核、麻风、血吸虫病等;非感染性疾病如弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。部分RA患者RA阴性,不能排除RA的诊断。RA阴性是常规乳胶法测IgM-RF阴性,如果临床高度怀疑RA应用其他方法如在免疫复合物中进行RF的检测。

答案解析

相似试题
  • 男性,62岁,双手DIP、PIP疼痛,偶有肿胀,晨僵10~20分钟,RF阴性,为协助诊断,应做的检查( );男性,45岁,右膝关节间断红肿、疼痛2天,查浮髌试验阳性,化验RF阴性,X线未见异常,哪项检查有助于诊断( );男性,22岁,双踝、双膝关节肿痛2年,腰痛1年,化验RF阴性,ESR轻度升高,为明确诊断应做的检查( )

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  • 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。

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  • 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。

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  • 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。

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  • 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。

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  • 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人首选的治疗方案()。

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  • 患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()。

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  • 患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断( )

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  • 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。

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