简答题

影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素有哪些?

正确答案

(1)浓度和容量：局麻药的容量愈大，浓度愈高其扩散的范围愈广。
(2)给药速度：局麻药注射的速度愈快，其阻滞的范围愈宽。
(3)体位：重力能促使局麻药向下行扩散，故体位也是影响扩散的因素之一。
(4)身材：高身材的病人，硬膜外间隙容积与硬膜囊相对较大，局麻药相对要加量。
(5)年龄：小儿的椎间孔相对较大，脊神经细，疏松结缔组织的通透性较大，麻药逸出至椎旁的量较多，因此麻药的容积需相对增大。老年人椎间孔相对变窄，麻药容积相对减小。

答案解析

略

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下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（　）
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影响局部麻醉药在硬膜外腔扩散的因素有哪些？
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硬膜外麻醉时，经过哪些结构到达硬膜外腔？
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直人法硬膜外穿刺要通过3个韧带，即（）、（）、（），方达到硬膜外腔。
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硬膜外腔
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何谓硬膜外腔，有何临床意义?
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硬膜外腔感染可形成硬膜外脓肿，压迫脊髓而引起截瘫，故硬膜外穿刺时应严格________操作。
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蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入到________中，局麻药随脑脊液流动而扩散。
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医学临床三基（医师）

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