单选题

男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。 该患者血气分析示:pH739,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高该患者最可能的诊断是()

A特发性肺纤维化

B急性间质性肺炎

C隐源性机化性肺炎

D脱屑性间质性肺炎

E淋巴细胞间质性肺炎

F呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

诊断依据:
主要指标:
①无特殊环境接触史、用药史及结缔组织病;
②肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低;
③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变;
④BALF检查不支持其他疾病诊断。
次要指标:
①年龄>50岁;
②无原因的呼吸困难;
③病程3个月以上;
④肺部帛裂音。
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