配伍题

妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生
白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效

A滴虫性阴道炎

B霉菌性阴道炎

C老年性阴道炎

D幼女性阴道炎

E淋球菌性阴道炎

正确答案

1. B
2. A

答案解析

(1)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。(2)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能使噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用酸性液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。

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患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。
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孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。
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妇产科主治医师

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