题干本题共包含 4 个小题

男性,52岁,诉左眼眼痛并眼前黑影3天,否认外伤史。眼科检查VOD1.0,VOSCF/眼前,IOPOD17mmHg,IOPOS28mmHg。左眼结膜充血,角膜透明,瞳孔圆,4mm,光反应(+),晶状体透明,玻璃体膛内可见大量白色絮状混浊。视盘边界欠清,网膜灰白色隆起,可见大量黄白色斑块状病灶及散在片状出血,血管迂曲,动脉周围可见白色血管鞘,部分血管闭塞。

简答题1

试述该病人的最可能诊断

正确答案

最可能的诊断急性视网膜坏死综合征(左眼)并发渗出性视网膜脱离、继发性青光眼。

答案解析

简答题2

试述该病人的鉴别诊断

正确答案

鉴别诊断巨细胞病毒性视网膜炎、梅毒性视网膜炎、眼弓形虫病等

答案解析

简答题3

试述该病人的进一步检查

正确答案

进一步检查血清免疫学检查、PCR玻璃体、视网膜活体组织检查等

答案解析

简答题4

试述该病人的治疗

正确答案

治疗全身抗病毒治疗、糖皮质激素、抗凝剂,若出现眼前段炎症表现加用局部治疗,必要时需行光凝或手术。

答案解析

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  • 患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。

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