题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解,2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体:BP12/9kPa,意识模糊,皮肤黄染。T39.8℃。

单选题1

如行手术,最恰当的手术方式是()

A胆囊切除术

B胆总管探查,T形管引流术

C胆囊造口术

D胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术

E胆囊切除,胰包膜松动术

正确答案

B

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单选题2

急诊术前准备错误的是()

A禁食、胃肠减压

B抗炎、抗休克治疗

C备皮、皮试

D物理降温

E清洁灌肠

正确答案

E

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单选题3

最有可能的诊断()

A慢性胆囊炎急性发作

BAOSC

C感染性休克

D门静脉炎

E胆囊穿孔、腹膜炎,感染性休克

正确答案

B

答案解析

单选题4

术后护理错误的是()

A观察生命体征、腹部体征变化

B抗炎补液治疗

C腹腔引流管一般手术后2~3天拔除

DT形管经造影后肝内胆管无结石,于术后2周后即可拔除

E常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染

正确答案

D

答案解析

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  • 患者,女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解,2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体:BP12/9kPa,意识模糊,皮肤黄染。T39.8℃。急诊术前准备错误的是()

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  • 病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。

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