单选题

患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。最恰当的治疗方案是(提示:Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)()。

A长期保肝治疗

B待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术

C再出血后内镜硬化剂注射

D再出血后三腔囊压迫止血

E再出血后静脉注射垂体加压素

正确答案

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答案解析

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  • 男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10[↑]9[↑]/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。

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  • 男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10[↑]9[↑]/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。

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