简答题

老年,男性,有冠心病史,长期服用小剂量阿司匹林。近2月上腹痛,无规律性,有反酸、嗳气,门诊胃镜检查,胃溃疡1.5×1.0cm,病理提示:未见瘤细胞。(1)病人溃疡病的病因是什么?(2)如何治疗溃疡?

正确答案

(1)长期服用NSAID药物
(2)停用阿司匹林查HP,如阳性,杀HP治疗应用PPI药物可用米索前列醇

答案解析

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  • 患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(一),肠鸣音2次/分。

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  • 女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。

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