单选题

男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()

A毕Ⅰ式胃大部切除术

B毕Ⅱ式胃大部切除术

C胃空肠吻合术

D迷走神经干切断术

E选择性胃迷走神经切断术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

消化性溃疡在手术选择上,十二指肠溃疡一般选用毕Ⅱ式或选择性迷走神经切断术或加引流术,本例有长期溃疡病史5年,现合并有幽门梗阻,考虑瘢痕可能性大,单离断迷走神经不能解决问题,需在离断迷走神经术基础上加做胃窦切除术,故综合考虑B选项为最佳答案。
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