简答题

周某,男,67岁,1月8日急诊入院。 主诉:(代诉)突然昏仆,不省人事,口眼歪斜2小时。病史:患者素有高血压病病史10年,上午9时在活动中突然昏倒,不省人事,出现右半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面红气粗,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热汗出,躁扰不宁,体温38.5℃,血压180/110mmHg,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

正确答案

诊断:中风
证型:痰火淤闭证
治法:熄风清热,豁痰开窍。
主方:安宫牛黄丸1丸,温开水溶化后鼻饲。或者羚羊角汤加减。
药物:羚羊角粉1g(冲服)生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g。

答案解析

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  • 罗某,女,44岁,7月25日入院。 主诉:下肢痿软无力2年,加重1月。病史:自述患慢性泄泻10余年,经中西医治疗未愈,近2年来两下肢痿软无力,逐渐加重,纳呆,腹胀,便溏,神疲乏力,颜面虚浮,舌淡,舌体胖大,舌苔薄白,脉细弱。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

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  • 陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

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  • 谢某,男,36岁,工人。1998年11月25日初诊。主诉:胃脘灼热疼痛6天。病史:平素嗜食辛辣、饮酒(每天至少喝白酒250g以上),已达7年之久。6天前因朋友相聚,连续喝酒3天后,即觉胃脘部灼热疼痛,但未经任何医院就诊,自服“藿香正气丸”等药治疗,上症未见减轻,反觉加重而来院就诊。刻下见:胃脘灼热疼痛,口干而苦,口渴不欲饮,头重肢困,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象濡数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

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  • 患者吴某,男,55岁,8年前中风,后症见半身不遂,口眼歪斜,言语不利。近两月症状加重,并伴有小便频数或遗尿失禁,健侧肢体无力,气短懒言,舌黯淡,苔白,脉缓无力。治疗选用的方剂为()

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  • 患者男,67岁,患背部有头疽月余,局部疮形平塌,跟盘散漫,疮色紫暗,脓水清溪,伴有唇燥口干,便艰搜短,舌质红,脉细数,内治应更好的选择()。

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  • 徐某,男,45岁。1998年11月20日诊。主诉:吐血1次。病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:++++。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

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  • 患者杨某,男,45岁。主诉:腹痛,便下赤白粘液3天。病史:3天前外出进餐后次日早上出现发热恶寒,头痛,腹部疼痛,以脐周为主频频临厕,日行十多次,大便量少,伴有赤白粘液,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉浮滑数,检查血白细胞升高,大便有脓细胞等。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

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