题干本题共包含 5 个小题

患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO₂91%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。

多选题第1题

可能引起肺动脉压力增高的药物是（）。

A异丙酚

B氯胺酮

C吗啡

D芬太尼

E咪达唑仑

F缩宫素

正确答案

B,F

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略

多选题第2题

应尽快做的处理包括（）。

A吸氧

B避免患者情绪紧张

C快速大量补液

D低盐饮食

E必要时抗凝治疗

F伊洛前列素（万他维）雾化吸入

G输血

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

略

多选题第3题

此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是（）。

A此类患者需要维持体循环阻力

B异丙酚可导致外周血管阻力下降

C异丙酚对压力感受器无抑制作用

D异丙酚有可能导致产科出血增加

E异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压，影响胎儿血供

F异丙酚还有心肌抑制作用

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

略

多选题第4题

该患者需要剖宫产终止妊娠，应该进行的术前检查项目包括（）。

AECG

B血生化

C血常规

D凝血

E动脉血气分析

F胸部X线片

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第5题

选择全身麻醉，麻醉诱导时最好采用的药物包括（）。

A异丙酚

B依托醚脂

C咪达唑仑

D吗啡

E芬太尼

F肌松药选择阿曲库铵

正确答案

B,F

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略

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麻醉学高级职称

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