简答题

三区申请门诊大病的参保职工其费用如何结算? 

正确答案

选择驻市内四区的定点医疗机构为本人门诊大病定点医院的参保患者,其门诊大病的办证、费用审核和结算均由市医疗保险管理中心负责办理;选择驻各区定点医疗机构定点的,相关业务暂委托各区医保经办机构负责办理。

答案解析

相似试题
  • 综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人帐户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。

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  • 参保人因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

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  • 某参保少儿,年度内发生3次费用,均为在市某三甲医院大病门诊费用,问第3次费用报销时,起付线为()元。

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  • 根据《关于做好门诊慢性病医疗服务和医疗费用结算有关问题的通知》,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围,建国前参加工作老工人补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点。

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  • 参保人遗失《证明书》或《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》的,应凭本人社会保障卡和身份证到原诊断医院医保办或市社会保险机构申请补办(领)。

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  • 综合医疗保险参保人在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,30%由个人账户支付,70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。

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  • 《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》中规定的第一类门诊大病适用于那些形式的参保人?()

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  • 住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇。

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  • 参保职工在门诊慢性病协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围。

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