题干本题共包含 3 个小题

患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PaO252mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。

单选题1

最可能的诊断是()(提示:患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)

A肺错构瘤

B肺平滑肌瘤

C肺脂肪瘤

D肺内肉芽肿

E肺癌

正确答案

C

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单选题2

该患者治疗方法首选()

A支气管镜下切除

B右上肺叶切除

C右上叶后段局部切除

D单纯手术摘除肿瘤

E现行支气管镜介入切除,若不成功,行右上叶后段局部切除

正确答案

E

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单选题3

首先考虑的诊断是()(提示:患者肺功能FEV1/FVC65%,FEV158%,可逆试验阳性。)

ACOPD

B支气管哮喘

C正气道梗阻性病变

D右侧支气管阻塞性病变

E右上肺炎

正确答案

D

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