题干本题共包含 4 个小题

患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。查体:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR100次/min,律不齐。

多选题1

为明确诊断需要检查的项目包括()。

A心电图

B眼底检查

C运动试验

D超声心动图

E胸部X线片

F心导管检查

正确答案

A,D,E

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单选题2

初步考虑的诊断是()。

A风湿热复发

B先天性心脏病

C风湿性心脏病左房室瓣狭窄

D风湿性心脏病右房室瓣狭窄

E风湿性心脏病右房室瓣不全

F风湿性心脏病左房室瓣关闭不全

正确答案

C

答案解析

单选题3

患者并发()。

A心房颤动

B感染

C左心衰竭

D右心衰竭

E血栓栓塞

F急性肺水肿

正确答案

A

答案解析

单选题4

所有检查项目中最可靠的方法是()。(提示胸部X线片:左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影,左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移。ECG://P波消失,f波形态大小及规律不一,R-R间隔完全不规则,心室率不规则,QRS波群形态正常。超声心动图:左房室瓣狭窄。)

A心电图

B眼底检查

C运动试验

D超声心动图

E胸部X线片

F心导管检查

正确答案

D

答案解析

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