简答题

试述与Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。

正确答案

（1）Hp相关的胃肠疾病：
①慢性胃炎：已公认Hp感染是慢性胃炎的主要病因，根除Hp可改善病理学的炎症变化。
②消化性溃疡病。
③胃癌：1994年国际癌症研究机构宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。
④胃粘膜相关性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）：组织学上分为高度恶性与低度恶性两种亚型。
（2）Hp根除治疗方案（根据2000年全国胃炎会议推荐方案）：
①以铋剂为主的方案：铋剂常规剂量+2个抗生素，如铋剂常规剂量2次/d，甲硝唑0.4或替硝唑0.5，2次/d；阿莫西林1g，2次/d，疗程7天。
②以PPI为主的方案：PPI+2个抗生素，如PPI（奥美拉唑）20mg，2次/d；克拉霉素0.25～0.5，2次/d；阿莫西林1g，2次/d，疗程7天。抗生素可选用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等，疗程一般为7天。

答案解析

略

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