简答题

简介上消化道出血栓塞治疗术中的注意事项及术后处理。

正确答案

术中注意事项:
⒈对于胃肠道出血的栓塞,不宜用酒精之类的液体栓塞剂注入胃十二指肠动脉和肝动脉,对小肠出血一般不用栓塞疗法,以防肠坏死。
⒉胃冠状静脉注入栓塞剂时,速度要慢,防止返流到脾静脉内。判定栓塞效果,要在注入栓塞剂15分钟后造影才能确定。为防止疼痛,栓塞前可在胃冠状静脉内注入少量利多卡因。要注意防止栓塞剂返流入门静脉内。操作要轻巧,避免损伤门脉,防止门脉血栓形成。
术后处理:
⒈病人术后要静卧24小时,给维生素K,肌注或静脉点滴止血药物,防止出血。
⒉严密观察病人血压及腹部情况,一旦有出血应及时输血,一般应用保守疗法,若大量出血,则需外科紧急处理。
⒊术后用广谱抗生素三天。⒋注意有无气胸,少量可自行吸收,大量则需抽气或闭式引流。

答案解析

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