简答题

简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。

正确答案

适应证有:
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证:
⒈出现休克的危重病人,需要急诊手术,抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作:
⒈出血过多的病人,需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水,或抽取胃内容,了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水,双侧腹股沟备皮。
步骤是:⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。

答案解析

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