简答题

简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。

正确答案

初步诊断:急性上呼吸道感染。病史采集要点:(总分15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①试表,体温多少度,是否持续发热,有无寒战,以确定热型。(2分)②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。(2分)③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②用过何种药物及其他治疗,效果如何。(1分)(2)相关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

答案解析

相似试题
  • 简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。

    简答题查看答案

  • 简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:急性上呼吸道感染

    简答题查看答案

  • 简要病史:男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。

    简答题查看答案

  • 发热案例:简要病史:患者,女性,63岁,5天来发热伴牙痛。

    简答题查看答案

  • 无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。

    简答题查看答案

  • 简要病史:男性,24岁,发热伴咽痛1天。

    简答题查看答案

  • 患者,男性,20岁。全身出现绿豆大水疱1周,伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞,2日后出现红色丘疹,随后形成绿豆大水疱,体温39.2℃。查:水疱中心微凹,疱液清亮,舌淡红苔薄黄,脉弦数。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,65岁,发热、腹泻4天,伴意识障碍3h,既往有糖尿病病史20年,未系统治疗。

    简答题查看答案