简答题
正颌外科手术下齿槽神经损伤的原因,如何避免及如何处理?
正确答案
这是下颌骨正颌手术常见的并发症之一,特别是下颌支矢状劈开术易于损伤下齿槽神经,除了器械直接损伤外,骨段的移动压迫均可能对神经造成损害,导致颏部皮肤与下唇麻木,因此,在术中剥离下颌支内侧骨膜时应注意勿损伤下齿槽神经血管束,在作劈开时,要注意骨凿深度和方向,以免损伤下颌管内的神经。
在作下颌支垂直或斜行骨切开术时,骨切开线必须在下颌孔后方以防损伤下齿槽神经。另外在作颏成形术时应注意到颏孔的位置,避免直接误伤颏神经,由于牵拉所致的颏神经间接损伤,一般可在2~3个月内恢复。