题干本题共包含 3 个小题

患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。

多选题1

为明确诊断应进行的检查项目包括()

A血、尿淀粉酶

B腹部X线片

C腹部超声

D腹部CT

E血脂

F基因诊断

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题2

患者目前最可能的诊断是()

A急性胰腺炎

B家族性高脂血症

C消化道穿孔

D急性胆囊炎

E急性阑尾炎

F急性肠梗阻

正确答案

A,C

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单选题3

目前调节患者血脂异常,首选的药物是()(提示:实验室检查:血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10mmol/L,血TC5.17mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG30.3mmol/L,HDL-C1.6mmol/L。腹部CT:胰腺水肿,未见坏死液化。)

A他汀类

B贝特类

C胆酸螯合剂

D烟酸类

E胆固醇吸收抑制剂

F中药

正确答案

B

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