正确答案
(1)一般护理
1)休息与活动:急性期卧床休息12小时,保持环境安静,减少探视。如无并发症,24小时床上肢体活动,第3日房内走动,第4~5日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限。病情严重或有并发症者可适当延长卧床时间。
2)饮食指导:第1日可进流质饮食,逐步过渡到半流质、软食、普食,宜进低盐、低脂、低胆固醇、清淡、易消化的食物,多吃蔬菜、水果,少量多餐,不宜过饱。禁刺激性食物。
3)保持大便通畅:
(2)病情观察:进行心电、血压监测3~5日,严密监测病人的症状、脉搏、心率、心律、血压及血流动力学改变,及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症的早期症状。备好各种急救药品和设备。
(3)疼痛护理:及早采取有效的止痛措施。给予吸氧,按嘱用止痛药,做好用药护理。
(4)溶栓治疗的护理:掌握溶栓禁忌证,检查血小板、出凝血时间和血型,配血;准确配制并输注溶栓药物;观察溶栓效果和过敏、出血等副作用。
(5)心理护理:解释不良情绪对疾病的负面影响,指导其保持情绪稳定,积极配合治疗。
(6)做好康复护理和健康指导。