题干本题共包含 6 个小题

患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。

多选题1

为明确诊断须进行的检查包括()。

A鼻咽肿物活检

B鼻咽部、颈部MRI(增强)

C骨ECT

D鼻咽肿物及颈淋巴结活检

E胸部X线片

F腹部B型超声

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题2

关于该患者的放射治疗,叙述正确的有()。

A首选3D-CRT技术

B首选IMRT技术

C首选常规二维外照射+后装放射治疗

D左颈无须照射

E右颈下段可不照射

F左颈环状软骨水平以上须预防性照射

正确答案

B,F

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多选题3

可以选择的治疗方法有()。

A单纯放射治疗

B同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

D诱导化学治疗+同步放射化学治疗

E同步放射化学治疗

F诱导化学治疗+根治性放射治疗

正确答案

B,D,E

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多选题4

可能的诊断有()。

A恶性淋巴瘤

B鼻咽纤维血管瘤

C腺样体增生

D鼻咽结核

E鼻咽癌

F鼻咽囊肿

正确答案

A,D,E

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单选题5

患者的AJCC分期(第7版)是()。(提示鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)

AT2N1M0

BT3N1M0

CT3N2M0

DT4N1M0

ET4bN1M0

FT4N2M0

正确答案

D

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多选题6

患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有()。(提示治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)

ADDP+5-FU

BPaclitaxel+DDP

CGemcitabine+DDP

DDocetaxel+DDP

EDDP+5-FU+西妥昔单抗

F西妥昔单抗

正确答案

A,B,C,D,E

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