单选题

男,5岁,因畏寒、发热、头痛、烦躁不安6小时于4月2日入院。体格检查:T40℃,P120次/分,BP61/40mmHg,神志不清,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应正常,全身皮肤可见大量的瘀点、瘀斑(如图),颈软,克、布氏征(-)。血常规:WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿液检查:蛋白(±),镜检(-)。该病人最可能的诊断是( )

A中毒型痢疾

B流行性出血热

C革兰阴性败血症

D流脑,普通型

E流脑,暴发休克型

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。

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  • 患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。

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