题干本题共包含 3 个小题

一患者车祸伤后,意识清楚,四肢运动如常,但站立或体位移动时腰部疼痛难忍。

单选题1

患者首选的确诊病情的影像检查方式是()。

AX线腰椎摄影

BCT腰椎三维扫描

CMRI腰椎成像

DCT颈椎三维成像

EX线颈椎摄影

正确答案

A

答案解析

常规X线摄影是急诊怀疑骨折的首选检查。
单选题2

通过X线摄影后发现L2、L3骨折,需行急诊骨科手术,此时应进行的检查是()。

AX线腰椎摄影

BCT腰椎三维扫描

CMRI腰椎成像

DCT颈椎三维成像

EX线颈椎成像

正确答案

B

答案解析

CT骨三维成像有助于临床手术方案的制定。
单选题3

患者手术植入金属固定物,术后复查需行CT扫描,最佳扫描方法为()。

A提高扫描kV

B提高扫描mAs

C采用能谱成像

D降低螺距

E降低旋转时间

正确答案

C

答案解析

CT能谱技术可明显降低金属与骨伪影,提高kV与mAs增加了患者的辐射剂量。
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  • 患者男,52岁,既往体健,家人发现其答非所问、不认识家人、不知身在何处7h。查体:意识清楚,精神不振,构音清楚,感觉性失语,命名性失语。定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常,双眼球各方向活动正常,无眼球震颤,无眼球凝视。面部感觉检查不合作,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌张力正常,四肢肌力5级。深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++),双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性。体温37.9℃,颈部无抵抗,脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶,CT值约52HU,边界较清,范围3.0cm×3.0cm×3.8cm,周围可见环状低密度水肿区。CTA示左侧大脑中动脉M3段远端分支呈囊状扩张。该患者所得疾病需要进行鉴别的疾病有()。

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