简答题

发现出生缺陷可疑个案和进行诊断的辅助检查手段有哪些?

正确答案

辅助检查的选择应结合临床症状、体征、病史综合考虑,尽量用无损伤、灵敏度和准确性高的方法,以确保胎儿、新生儿以及孕产妇的安全。
(1)超声诊断:B超检查在产前及产后的出生缺陷诊断中具有不可替代的作用。尤其是对神经管缺陷有较高的准确性,有助于腹部器官如肝、胆、脾、肾的先天畸形的诊断。彩色多普勒检查对先天性心脏病的诊断有重要作用。
(2)X线检查:X线检查包括X线摄影和造影检查。头部X线摄影有助于脑积水、小头畸形、单脑室等的诊断,胸部X线摄影有助于膈疝、先天性心脏病,以及胸廓、脊柱畸形的诊断,腹部X线摄影有助于肠道、肝、肾、脊柱等畸形的诊断,四肢X线摄影有助于骨、关节畸形和相关综合征的诊断。此外,对消化道梗阻畸形还可采用钡剂造影,呼吸道畸形可采用碘剂造影。
(3)尸体解剖和病理切片观察:对死胎、死产儿、死亡新生儿进行病理解剖或对标本进行切片观察,有助于先天畸形,特别是内脏畸形的诊断。
(4)染色体检测技术:染色体形态检查及分带技术有助于染色体异常的诊断和鉴别诊断,如唐氏综合征(21-三体综合征)、18-三体综合征等。
(5)血液生化学及免疫学检查:一些用于血液生化学及免疫学检查,如甲胎蛋白(AFP)、人体绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌三醇(E3)、某些糖、脂肪、氨基酸的检测,有助于遗传代谢性疾病的诊断;病毒学及血清免疫学检查有助于宫内感染所致出生缺陷的诊断。
(6)其他:CT及MRI可进行体层摄影,对身体各器官的形态、结构缺陷有很高的准确性;心电图可用于先天性心脏病的辅助诊断等。

答案解析

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