简答题

试述胸腔穿刺术的简单操作。

正确答案

适应证:
胸腔穿刺术适用于气胸、血胸紧急减压。
操作步骤:
1.患者取半卧位或坐位。
2.穿刺部位:
(1)气胸穿刺部位:患侧锁骨中线稍外第三肋间。
(2)血胸穿刺部位:一般选用叩诊呈实音、听诊呼吸音消失的部位。可选肩胛下角第7~9肋间,腋中线第6或第7肋间,腋前线第5肋间。
3.常规局部皮肤消毒。
4.术者戴无菌手套,铺无菌孔巾,用1~2%普鲁卡因沿下一肋骨上缘进针,自皮肤至胸膜逐层麻醉。
5.麻醉后,用胸腔穿刺针(止血钳夹住胶管)沿原麻醉点缓慢进针,方向与胸壁垂直,至胸腔穿刺术适用于气胸、血胸减压。
6.抽气或抽血完毕,覆盖无菌纱布,胶布固定。
注意事项:
穿刺抽气、抽液量不宜过多过快,以免造成纵隔摆动、胸腔内压突然降低危及生命。

答案解析

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