简述神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别。

神经鞘瘤有包膜，瘤结被覆皮肤无改变，与皮肤不粘连。神经干上的瘤结偏心，有包膜可完整剥出而不损伤神经。光镜下，神经鞘瘤由AntoniA和AntoniB组成，没有神经轴索。瘤组织内血管多扩张，管壁增厚、透明变性，管腔内血栓形成。神经鞘瘤极少恶变。神经纤维瘤无包膜，瘤结上被覆皮肤可有继发改变，与皮肤常有粘连。瘤结与神经紧密相连，神经纤维贯穿瘤结，不能用手术剥离。光镜下，增生的神经鞘细胞、纤维细胞呈疏松、旋涡状排列，可见神经纤维轴索。瘤组织内血管少。神经纤维瘤常见恶变。

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