单选题

女,30岁。转移性右下腹痛5天,加重伴畏寒、发热2天。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是:()

A粪链球菌

B铜绿假单胞菌

C变形杆菌

D金黄色葡萄球菌

E大肠埃希菌

正确答案

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答案解析

青年女性患者,转移性右下腹痛,并伴畏寒、发热,查体可见全腹肌紧张、压痛、反跳痛(腹膜刺激征),麦氏点压痛明显,肠鸣音消失(提示急性阑尾炎),腹腔穿刺抽出脓性液体(提示急性阑尾炎穿孔),结合患者病史、体查和腹腔穿刺检查,应诊断为急性阑尾炎穿孔。阑尾穿孔后,肠道内常驻菌群进入腹腔可导致继发性腹膜炎。由于胃肠道内的常驻菌群以大肠杆菌最常见,故腹腔穿刺抽出脓性液体的细菌培养结果最有可能是大肠埃希菌。
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