题干本题共包含 3 个小题

患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。

多选题第1题

急诊医师必须考虑或强调的问题包括（）

A有利于评估该患者危险度的病史和体检资料

B神经系统影像学检查

C有助于该患者危险分层的首选检查方法

D确定患者是否需要住院诊治

E如何选择治疗性药物

F患者是否进食

正确答案

A,C,D

答案解析

略

多选题第2题

该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是（）

A心脏超声检查

B心电监测

CATP试验

D电生理检查

E颈动脉窦按摩试验

F心脏CT

正确答案

A,B,D

答案解析

略

多选题第3题

该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min，再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括（）

A安装心脏起搏器

B口服抗心律失常的药物

C人工二尖瓣置换

D结合患者的情况二尖瓣球囊扩张

E抗凝治疗

F给予利尿剂

正确答案

A,C,D,E

答案解析

略

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患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。
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急诊医学高级职称

急诊医师必须考虑或强调的问题包括（）

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该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是（）

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该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min，再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括（）

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