题干本题共包含 5 个小题

2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。

多选题1

为了明确诊断可选择的检查有()

A胸部X线

BPPD试验

C纤维支气管镜检查

D肺功能测定

E下呼吸道分泌物普通培养

F皮肤点刺试验

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是()

A毛细支气管炎

B支气管异物

C先天性气道发育异常

D婴儿哮喘

E慢性支气管炎

F肺结核

正确答案

D

答案解析

多选题3

若此患儿突发哭闹烦躁,呼吸困难加重、发绀,心率增快。为明确诊断,需做的检查是()

A胸片

B胸部CT

C腰穿

D肺功能测定

E下呼吸道分泌物培养

F皮肤点刺试验

正确答案

A,B

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单选题4

该例最佳治疗方案为()

A吸入糖皮质激素

B口服糖皮质激素

C长期使用抗生素

D抗结核药物治疗

E应用白三烯受体拮抗剂

F卧床休息

正确答案

A

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多选题5

需考虑的诊断是()

A毛细支气管炎

B支气管异物

C先天性气道发育异常

D婴儿哮喘

E慢性支气管炎

F肺结核

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

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  • 3岁男孩,从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间为显。每年发作7~8次,持续3~6周,抗生素治疗效果不好。其母有慢性支气管炎。24小时PEFR变异率为25%,激发试验FEV1 下降30%。应首先考虑()

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  • 5岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月,此间患"肺炎"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超:肝大,有低密度影。外周血WBC20.1×109/L.Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。

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  • 5岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月,此间患"肺炎"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超:肝大,有低密度影。外周血WBC20.1×109/L.Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。

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