单选题

男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT30.3ng/ml,TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的()。

A24小时尿17-羟、17-酮测定

B可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素

D应先补充肾上腺皮质激素

E应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

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  • 对于垂体瘤下列哪项不正确()。

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  • 以下有关垂体瘤放射治疗的阐述,错误的是()。

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