高钾血症对心肌电生理特性有哪些影响，为什么会产生这些影响？

（1）心肌兴奋性改变：高钾血症时，细胞内外的K⁺浓度差变小，Em负值变小，与Et差距缩小，兴奋性升高。但当Em达到-55至-60mV时，快Na⁺通道失活，兴奋性反而下降。
（2）传导性降低：由于Em绝对值减少，0期除极的速度减慢和幅度减小，传导性下降。
（3）自律性降低：细胞外液K⁺浓度升高使膜对K的通透性升高，故4期K⁺外流增大，使4期Na⁺内流减少，导致自律性下降。
（4）收缩性降低：细胞外液K⁺浓度升高，干扰了平台期Ca²⁺内流，使兴备-收缩耦联障碍，心肌收缩性下降。由于上述心肌电生理特性变化，常常出现各种心律失常，尤其是一些致死性心律失常，如心室纤颤、心脏停搏等，这是高钾血症的主要死因

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