题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。

单选题1

患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()

A使肺泡扩张,减少肺泡气压伤

B增加肺内分流,提高动脉氧分压

C增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差

D提高肺顺应性,增加功能残气量

E降低呼吸做功,增加心排血量

正确答案

D

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单选题2

患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值为5cmH2O,但患者SpO2仅86%,此时你认为该如何调节参数()

A增加FiO2

B增加PEEP至10~15cmH2O

C增加VT至10~12ml/kg

D增加PSV至15cmH2O

E增加呼吸频率为20次/分

正确答案

B

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单选题3

患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是()

A调整抗生素用量

B提高吸氧浓度

C限制钠水摄入量

D采用机械通气治疗

E应用肾上腺皮质激素

正确答案

D

答案解析

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