题干本题共包含 4 个小题

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。

多选题1

该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()

A透光试验

B睾丸超声检查

C血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)

D腹部和盆腔CT检查

E睾丸穿刺活检

F阴囊MRI检查

G骨扫描

H胸部X线检查

正确答案

A,B

答案解析

多选题2

为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。

A睾丸穿刺活检

B经腹股沟探查和根治性睾丸切除术

C血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)

D腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移

E精液常规检查

F胸部CT检查

G骨扫描

H阴囊MRI检查

正确答案

B,C,D,F,G

答案解析

多选题3

该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

A腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期

B单或双周期卡铂辅助化疗

C辅助性放疗

D以顺铂为中心的联合化疗

E精液常规检查、保存精液

F严密监测

正确答案

B,C,E,F

答案解析

多选题4

该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()

A2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测

B每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束

C第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束

D2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次

E3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次

F2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次

G每年PET-CT复查1次

正确答案

A,E

答案解析

相似试题
  • 男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况,治疗宜采取()

    单选题查看答案

  • 男性,30岁,婚后3年未育,劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧可消失。治疗应为()

    单选题查看答案

  • 患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。

    多选题查看答案

  • 患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。

    多选题查看答案

  • 患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。

    多选题查看答案