单选题

女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()

A风湿性关节炎

B类风湿关节炎

C强直性脊柱炎

D骨关节炎

E痛风

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下:
①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;
②有3个或3个以上的关节肿,至少6周;
③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;
④对称性关节肿至少6周;
⑤有皮下结节;
⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);
⑦类风湿因子阳性(滴度>1:20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
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