患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。
题干本题共包含 5 个小题
多选题第1题
该患者可能的诊断是（）
A复发性膀胱炎
B间质性膀胱炎
C腺性膀胱炎
D尿道狭窄
E尿道旁腺囊肿
F尿道息肉
G膀胱颈挛缩
H尿道炎症
I尿道憩室
J膀胱过度活动症
K外阴炎
L阴道肿物
正确答案
A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L
答案解析
略
多选题第2题
为进一步明确诊断，可选择较有意义的检查包括（）【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块，约2cm×2cm大小，距离阴道口约3cm，轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块，约2cm×3cm大小，包块无明显血流，形态不规则，接近圆形。尿常规未见异常。
A膀胱镜检查
B盆腔MRI
C盆腔CT
D尿道造影
E尿流动力学
F静脉泌尿系造影（IVP）
正确答案
A,B,D,E,F
答案解析
略
多选题第3题
对该患者的诊断是（）【提示】患者完善了膀胱镜检查（图39），盆腔MRI（图40）及尿道造影（图41）。 
A尿道憩室
B尿道旁腺囊肿
C阴道壁囊肿
D输尿管开口异位
E尿路感染
F尿道黏膜脱垂
正确答案
A,E
答案解析
略
多选题第4题
建议患者可选择的治疗方案有（）
A等待观察
B应用抗生素
C排尿后经阴道按摩挤压囊肿
D经尿道囊肿切开术
E经阴道袋形缝合术
F囊肿切除重建术
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题第5题
患者选择了囊肿切除重建术，术后的并发症包括（）
A尿道狭窄
B尿道阴道瘘
C尿失禁
D复发性尿道路感染
E尿道憩室复发
F尿分叉
G阴道瘢痕狭窄
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
相似试题
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
多选题查看答案
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
多选题查看答案
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
单选题查看答案
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
多选题查看答案