判断题

定点医疗机构要加强收费项目医保编码对应管理,安排专人负责编码对应工作,医保项目目录打包对应

A

B

正确答案

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答案解析

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  • 定点医疗机构要加强收费项目医保编码对应管理,安排专人负责编码对应工作,对各类医疗项目医保编码严格对应。

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  • 定点医药机构打包对应医保项目目录、()内容与对应医保目录内容不符的,视为套取医保基金,由结算经办机构追回相关费用,并根据社保法的相关规定处理。

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  • 定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

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  • 应建立收费项目医保编码对应的日常工作机制,对于因乙方本地系统平台升级造成的规模性、系统性的新增项目编码对应,要安排专人专职在相关新增项目投入日常应用前将医保编码对应完毕。

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  • 定点医疗机构被终止或解除服务协议的,该医疗机构医师的医保服务编码同时被冻结或取消。

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  • 二级及以上公立医疗机构应严格执行按病种收费管理规定,实施按病种收费的病种病例,要按照附件2中规定的ICD-10编码上传医保结算系统。

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  • 少儿医保定点医疗机构应向参保人提供住院每日收费明细清单。

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  • 少儿医保定点医疗机构将可以记账的少儿医保范围内项目有参保患儿自费,此行为经查属实,其应向社保机构支付违规费用数额()的违约金。

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  • 每一新定点单位由本中心的医保系统自动生成并随机分配一“网点编码”做为该单位在医保系统中的识别码,但单位名称、地址等系统发生变更时该网点编码随之同步改变。

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