题干本题共包含 6 个小题

病历摘要: 患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。

多选题1

下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的?提示:肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤()

A主要发生于儿童

B好发于大脑半球白质内

C呈浸润性生长

D高度恶性

E出血、坏死少见

F常向颅外转移

G术后易复发

H术后需行放、化疗

正确答案

B,C,D,G,H

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多选题2

下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的?()

A额叶切除术:额极后约8cm

B额叶切除术:额极后约6cm

C颞叶切除术:颞极后约8cm

D颞叶切除术:颞极后约6~7cm

E枕叶切除术:枕极前约8cm

F枕叶切除术:枕极前约7cm

G枕叶切除术:枕极前约5cm

正确答案

A,D,F

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多选题3

下列的术后处理哪些是正确的?()

A头高15~300卧位

B应用止血药物

C应用甘露醇

D应用抗生素

E应用糖皮质激素

F吸氧

G应用德巴金

H引流管一般在术后24~48小时拔除

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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多选题4

为明确诊断,可申请哪些辅助检查?()

A内分泌功能检查

B脑电图

C头颅平片

D头颅MR

ETCD

FSPECT

GCT

HPET

正确答案

D,G

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多选题5

术前的检查和治疗应包括下列哪些?提示:初步诊断考虑胶质瘤,拟手术治疗()

A脑血管造影

B静滴甘露醇

C术前三天静滴抗生素

D口服德巴金

E心电图

F胸片

G肝肾等功能检查

H应用地塞米松

I腰穿测脑脊液压力

正确答案

B,D,E,F,G,H

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单选题6

根据病史、MR结果,首先考虑哪种诊断?提示:患者行头颅MR检查(见图)()

A右额叶胆脂瘤

B右额叶转移瘤

C右额叶胶质瘤

D右额叶淋巴瘤

E右额叶脑膜瘤

F右额叶脑脓肿

G右额叶炎性肉芽肿

正确答案

C

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