题干本题共包含 7 个小题

病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。

单选题1

24小时内引流瓶(袋)放置的位置,下列描述哪项正确?()提示:急诊行“左额脑出血开颅清除术”,术中清除血肿60ml,残腔停留胶管引流。

A放置头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致

B放置高度比头部创腔抬高20~30厘米

C放置高度比头部创腔抬高10~15厘米

D放置高度比头部创腔放低10~15厘米

E放置高度低于侧脑室水平15厘米

F放置高度高于侧脑室水平10~15厘米

正确答案

F

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单选题2

为明确诊断需行下列哪项辅助检查?()

A脑血管造影(MRA.

B磁共振扫描(MRI)

CX线

DCT

EB超检查

F心电图

正确答案

A

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多选题3

全脑血管造影检查术后护理重点有哪些?()提示:手术后25天行“全脑血管造影术”

A卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B观察意识、瞳孔,测量生命体征

C穿刺下肢伸直制动24小时

D注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时

F观察足背动脉血运情况

G术后四小时可给予进食流质

正确答案

A,B,C,D,F,G

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多选题4

头颅CT扫描AVM的表现描述,下列哪些是正确的?()提示:左额叶MRA示:蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影(快速血流),考虑AVM可能性大。

A未出血的AVM:表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶

B未出血的AVM高密度:表现为条索状或斑点状

C未出血的AVM低密度:提示梗死灶、出血后遗留的空腔

DAVM出血时:随着时间推移由高密度转为等密度和低密度

EAVM出血时:随着时间推移密度不改变

FAVM出血时:脑内血肿常有占位征象

GAVM出血时:脑室受压、移位,中线亦可被推向对侧

正确答案

A,B,C,D,F,G

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多选题5

手术后主要护理措施包括()

A严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况

B保持呼吸道通畅

C观察切口敷料及引流情况

D病人躁动护理

E防止颅内压增高的护理

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题6

脑AVM危害的主要原因有哪些?()

A出血

B盗血

C抽搐

D局灶性神经功能障碍

E反复头痛

正确答案

A,B

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多选题7

脑AVM的主要临床表现有哪些?()

A出血

B癫痫

C头痛

D局灶症状

E偏瘫

F肢体麻木

G复视

正确答案

A,B,C,D

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