正确答案
颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时,必须用手术去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈。
由于中央性及边缘性颌骨骨髓炎的颌损害特点不同,故手术方法及侧重点也不尽一致。慢性中央性颌骨骨髓炎,常常病变范围广泛并形成较大死骨块,可能一侧颌骨甚至全下颌骨均形成死骨。
病灶清除应以摘除死骨为主;如死骨已完全分离则手术较易进行。慢性边缘性颌骨骨髓炎,受累区骨密质变软,仅有散在的浅表性死骨形成,故常用刮除方式清除。
当感染侵入松质时,骨外极可呈腔洞状损害,有的呈单独病灶,有的呈数个病灶互相连通;病灶腔洞内充满着大量炎性肉芽组织,此时手术应以刮除病理性肉芽组织为主。